여성의 배뇨 문제도
비뇨의학과 진료입니다

기침이나 재채기에 새는 증상, 화장실이 급해 참기 어려운 증상은 나이가 들면 으레 생기는 일로 넘기기 쉽습니다. 그런데 이 둘은 원인이 다르고, 치료도 반대에 가깝습니다. 구분하지 않고 약을 쓰면 오히려 증상이 더 불편해질 수 있습니다.

어느 쪽인지 확인하는 검사는 복잡하지 않습니다. 배뇨일지와 소변검사, 잔뇨량 측정으로 방향이 잡히는 경우가 많습니다.

• 복압성은 기침·재채기·무거운 것을 들 때처럼 배에 힘이 들어가는 순간 새는 유형입니다. 요도를 받치는 구조가 약해진 것이 원인입니다.
• 절박성은 갑자기 참기 어려워지면서 새는 유형으로, 방광이 예민해진 것이 원인입니다.
• 두 가지가 함께 있는 혼합형도 흔합니다. 어느 쪽이 더 불편한지에 따라 먼저 다룰 것을 정합니다.
• 복압성은 골반근육 운동과 생활 조정으로 좋아지는 경우가 있고, 정도에 따라 수술을 검토합니다. 절박성은 약물과 행동치료가 중심입니다.
• 유형을 구분하지 않고 치료하면 효과가 떨어집니다. 그래서 검사가 먼저입니다.

• 소변이 많이 차지 않았는데도 방광이 수축해 급하게 마려운 상태입니다. 하루 8회 이상 화장실을 가거나 밤에 자주 깨는 증상이 함께 나타납니다.
• 방광염과 증상이 비슷해 혼동되지만, 소변검사에서 염증이 없다는 점이 다릅니다.
• 카페인·술·자극적인 음식이 증상을 키우는 경우가 많아 생활 조정을 먼저 봅니다.
• 배뇨일지를 며칠 기록해 오시면 실제 횟수와 양을 근거로 판단할 수 있습니다.
• 약물치료로 조절되는 경우가 많고, 반응이 부족하면 다른 방법을 검토합니다.

• 소변을 볼 때 따갑고, 자주 마렵고, 다 본 뒤에도 남은 느낌이 드는 증상이 대표적입니다. 피가 섞여 나오기도 합니다.
• 여성은 요도가 짧아 세균이 방광까지 도달하기 쉬워 흔하게 생깁니다.
• 문제는 반복입니다. 1년에 세 번 이상이거나 6개월에 두 번 이상이면 재발성으로 보고 원인을 찾습니다.
• 같은 항생제를 반복해 쓰면 듣지 않게 될 수 있어, 소변배양으로 균과 감수성을 확인한 뒤 약을 정합니다.
• 폐경 이후에는 점막 변화가 재발에 관여하기도 해, 그 부분까지 함께 봅니다.

• 통증 없이 피가 섞여 나오는 소변은 가볍게 넘기면 안 되는 신호입니다. 아프지 않다고 괜찮은 것이 아닙니다.
• 방광염으로 진단받고 치료했는데 혈뇨가 남아 있다면 추가 확인이 필요합니다.
• 소변세포검사와 영상검사, 방광내시경으로 확인합니다.
• 흡연은 방광암의 잘 알려진 위험 요인입니다. 흡연력이 있다면 혈뇨를 더 주의 깊게 봅니다.
• 조기에 확인될수록 치료 선택지가 넓습니다.